【令和8年度診療報酬改定】医師事務作業補助者の「人員評価1.3倍」特例が始動。「説明動画」がキーワードに。
～ 説明動画の導入で人員配置評価が「1.3倍」になる仕組みとは ～
厚生労働省の中央社会保険医療協議会（中医協）総会において、令和8年度診療報酬改定に向けた「医師事務作業補助体制加算」の要件見直し案が示されました。
参照資料
診療報酬改定についての詳細は、厚生労働省の公開資料をご確認ください。
■ 厚生労働省 令和８年度診療報酬改定について
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_67729.html
■ 厚生労働省 中央社会保険医療協議会 総会（第612回）資料
『個別改定項目について（その３）』より
「医師事務作業補助体制加算の見直し」（P.44～P.45）
https://www.mhlw.go.jp/content/10808000/001646857.pdf
本改定案の最大のポイントは、ICT機器、特に「患者向け説明動画」等を活用することで、医師事務作業補助者の配置基準を実質的に緩和（評価係数の引き上げ）するという方針です。
改定案のポイント：ICT活用による配置数の特例計算
医師事務作業補助者の配置数換算において、業務効率化に資するICT機器の導入状況に応じた特例措置が提案されています。
所定の要件を満たすことで、医師事務作業補助者1名の配置を、診療報酬の算定上「1.3名」として計算することが可能となります。
・現行の評価： 1名 ＝ 1名
・生成AI（文書作成支援）のみ導入： 1名 ＝ 1.2名
・生成AI ＋ 【説明動画等】を導入： 1名 ＝ 1.3名
これにより、現行の人員体制のままであっても、ICTツールを適切に組み合わせることで、より上位の施設基準（高い加算点数）を満たせる可能性や、限られた人員での効率的な体制維持が期待できます。
生成AIと「説明動画」の併用による業務分担
本改定案は、文書作成と対面説明のそれぞれをデジタル化することで、医師と事務スタッフの負担を最大限に減らすことを意図しています。
・文書作成業務： 生成AIによる効率化（退院サマリ、紹介状作成など）
・対面説明業務： DICTORによる代替・標準化（インフォームド・コンセント、入院案内など）
この両輪を整備することが、診療報酬上の評価向上だけでなく、持続可能な病院経営への近道となります。
医師の「分身」による動画が、説明業務のあり方を変える
◎医療機関向け説明業務支援サービス「DICTOR」
DICTOR（ディクター）は、医師本人の姿と声を再現する「デジタルクローン」と、医療現場の知見を凝縮した「テンプレート」を掛け合わせた、医療機関向け説明業務支援サービスです。 最大の特長は、専門知識がなくても、自院専用の高品質な説明動画を「その場で」内製・更新できることにあります。医師が何度も繰り返してきた定型的な説明をデジタルクローンが代行することで、対面でのコミュニケーションの質を維持しながら、業務負担を大幅に軽減します。
◎ 医師と患者を繋ぐ「信頼」を、デジタルで体現
DICTORでは医師をはじめとした医療従事者本人の顔と声を忠実に再現したデジタルクローンによる動画を作成でき、効率化を優先しながら、対人説明のメリットである安心感の提供を重視した設計となっています。汎用素材ではなく主治医本人が説明を担うことで、患者さんとの良好なコミュニケーションの維持をサポートします。
「10種類以上の動画活用」という要件を、最小限の工数でクリア
診療報酬改定において人員配置「1.3倍」の評価を得るための要件のひとつとして、以下の基準を満たす動画の活用が挙げられています。
「入退院時の説明、検査・処置、麻酔・鎮静、手術、インフォームド・コンセント及び医療安全・感染対策等に関する10種類以上の患者向け説明動画」
この要件に対し、DICTORは「定型文機能」と「定額制」の2つの強みで、現場に負荷をかけない運用を実現します。
◎シナリオ作成の手間を解消する「定型文（プリセット）」
「10種類もの動画シナリオをゼロから考える時間がない」という課題に対し、DICTORは標準的な説明文（定型文）をあらかじめ実装しています。
入院案内、麻酔説明、検査手順など、用意された定型文を選択し、自院に合わせて微修正するだけで動画が完成するため、導入直後から速やかに要件基準のクリアを目指せます。
◎コストを気にせず量産できる「定額制・内製化システム」
外部制作会社への委託では、本数を増やすたびに多額の費用を要しますが、DICTORは定額制です。追加コストを気にせず必要な動画を内製化できるため、制度改正に合わせた動画の量産・維持管理に最適です。
令和8年度改定へのスムーズな対応と、具体的な準備に向けて
DICTORでは、施設基準の要件（10種類以上の動画活用）をスムーズに満たすための「標準定型文リスト（各診療科の治療・入院・検査説明など）をご用意しております。
具体的な動画ラインナップやサービスの詳細については、こちらからお気軽にお問い合わせください。
